華聲在線全媒體記者?周倜?通訊員?周瑾容 郭文韜
(資料圖片)
“作為全省收治新冠病毒感染患者最多的醫院，自2022年12月7日起，截至2023年1月12日，我們已經讓1775名老百姓陸續出院，其中年齡最大的101歲……”1月13日上午，當湖南省人民醫院醫務部主任翁曉軍說出這令人振奮的好消息，在場不少醫護人員眼神里，散發著欣慰與開心。
當日，醫院開展了一場新冠救治經驗分享會，總結過去近一個月的救治措施，回憶奮戰過程中的辛勤點滴，對未來相關工作作出新的規劃。
“六大聯動”，舉全院之力科學救治
“這是一場全院聯動的重大戰役，無論是方案機制、設備引進、人員調動、力量分配等多方面，我們都作出了清晰的規劃，給救治工作打下了堅實的基礎。”湖南省人民醫院常務副院長向華在經驗分享會上，連聲感慨“團結才有力量”。
自2022年12月中旬以來，醫院聞訊而動、全院聯動、合理布控、形成合力，建立了“三級病床互轉制”，組建了三個“會診專家組”，成立了“三支保障別動隊”。這套迅速打出的、名為“三三三”的“組合拳”，通過“調布局、擴容量、增人力、優流程”，確保統籌調度全院資源，為全力保障新冠感染患者救治打下深厚根基。
不僅如此，“六大聯動”，也是該院此次作戰過程中收獲的寶貴經驗。
“上下聯動”，嚴格按照國家的相關文件和要求開展工作；“科室聯動”，即所有從事急診、呼吸、危重癥等科室聯動；“管理和臨床的聯動”，指所有醫院行政管理人員下沉到各科室，助推各項工作開展；“專業聯動”，發揮不同專科、專業的優勢，集中力量救治患者；“中西醫聯動”，把危重癥、中醫中藥、呼吸康復三者結合，實現更高效治療；“領導層與一線科室聯動”，盡最大努力及時疏散、分解急診壓力……這套在實戰中逐步摸索出來的成熟經驗，在不少醫護人員看來，也為日后的工作提供了寶貴的借鑒。
“五字真經”，專家合力貢獻救治經驗
經驗分享會上，該院急診科、呼吸內科、麻醉科、重癥醫學科、感染科、中醫科、康復科等多科專家，共同梳理了治療相關要點，總結各自在臨床救治中的經驗和體會，提煉出“早、準、精、多、康”的“五字真經”。
所謂“早”——65歲以上，合并有慢阻肺、冠心病、糖尿病、腎功能不全、惡性腫瘤以及沒有接種疫苗的人群，這一部分人是“高風險人群”。“這類人群，如咳嗽時間久，出現胸悶、氣喘、呼吸困難、精神狀態差等癥狀，要引起重視，及時就醫，早干預、早治療。”急診科主任韓小彤表示。
所謂“準”——目前臨床上按照《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，對新冠感染患者進行規范診治。在救治過程中，需精準使用抗病毒藥物，運用激素治療、白介素6抑制劑等治療手段。呼吸內科胡瑞成提醒：“部分新冠重癥患者還有肺部其他病原體感染，臨床醫生要有敏銳嗅覺，密切監測相關感染指標，細心觀察各種細微的病情變化，把握好救治關鍵點。”
所謂“通”——“大部分新冠重癥患者有明顯缺氧。應特別關注患者的氧飽和度、呼吸頻率、心率變化，結合實驗室檢查、CT等影像學改變，細致評估病情并進行分型。”呼吸內科主任李建民提醒，及時的氧療十分關鍵，每天保持進行俯臥位通氣可以有效幫助患者改善氧合情況。值得注意的是，如果血氧飽和度低于93%，需要進行及時處理糾正缺氧。
所謂“多”——“在新冠感染患者特別是重癥患者的救治中，醫院堅持以患者為中心，發揮綜合醫院學科齊全的資源優勢，利用MDT模式，多學科通力協作，共同為患者制定和實施最優診療方案。”翁曉軍介紹，全院聯合了多個學科專業、多個特色精銳團隊，通過建立“搶救-治療-康復一體化”模式，有效助力精準治療，提高了效率、確保了質量。
所謂“康”——早期開展康復治療，可以幫助患者縮短住院時間。可根據患者具體情況制定個性化治療方案，加大呼吸康復治療，有效減輕新冠肺炎的癥狀。“同時，中醫力量也在積極發揮作用，我們目前推出的中藥治療辨證論治，一人一方和耳穴壓豆、針灸推拿等特色項目，也為救治和康復提供了較大支持。”中醫二科主任張薇薇告訴記者。
全力出擊，“戰友情”“醫患情”催人奮進
“開心，今天就可以出院了！感謝醫護人員的悉心照料，想衷心地向他們說一句‘你們辛苦了’！”1月13日一早，93歲的廖奶奶在醫護人員的護送下出院了。臨別前，她的家人激動、感恩之情溢于言表。
4天前，因咳嗽、胸悶、“提氣不上”，自測指脈氧飽和度60%，她緊急入住湖南省人民醫院感染一科。住院期間，她在這里接受氧療、抗病毒、抗凝、激素等對癥支持治療，僅4天時間就明顯好轉、順利出院。
“快速高效”的背后，凝集著醫護人員無盡的奉獻。在過去近一個月時間里，并肩作戰的“戰友情”，惺惺相惜的“醫患情”，注定成為不少人心里的難忘記憶。
有人發著高燒帶病堅持在一線，身體虛弱也強打精神為患者治療；有人因過于奔忙，協調各項工作嗓子都嘶啞了；有人一改往日的文靜，風風火火、沖鋒向前；有人打著寒戰，步步堅定地奔波于各大科室、病房之間……再忙再累，但過去近一個月里，誰都沒有怨言，“頂兩天”成為大家最常說的三個字。
麻醉一部主任劉際童和科室成員，他們的工作場所大部分是在手術間里，很多年都沒有直接參與病人的病區管理了。這次全院聯動的救治，他們勇挑重擔，接管了一個亞重癥病房。起初，不少麻醉師就搬出以前的教材，“重溫”功課，學著如何快速開醫囑、寫病歷，與患者和家屬良好溝通。如今，擇期手術量又逐漸恢復，他們又得兼顧高強度的手術麻醉工作。“兩邊跑，兩邊忙，雖然辛苦，但是值得！救治面前，不論崗位、不談條件，再難也要向前！”劉際童說。
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