22日，國家醫保局召開例行發布會，介紹當前施行的國家醫保藥品目錄中談判藥品的執行情況。2023年3一8月，通過降價和醫保報銷，346個協議期內談判藥品累計為患者減負1097億元。
截至2023年8月底，2022年版國家醫保目錄中346個協議期內談判藥品在全國23.37萬家定點醫藥機構配備，其中，定點醫療機構和定點零售藥店分別為6.45萬家和16.92萬家。
國家醫保局醫藥管理司司長 黃心宇：91個去年新增的談判藥已經在5.5萬家定點醫藥機構配備。2023年3一8月，346個協議期內談判藥累計報銷1.23億人次，醫保基金支出491.7億元，平均實際報銷比例69.7%；2023年3一8月，346種談判藥品為患者累計減負1097億元。
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2023年國家醫保藥品目錄已進入測算階段，談判和簽約工作預計12月初完成，從明年1月1日起執行新版目錄。
近1.8萬家醫療機構參與口腔種植體集采
在發布會上，國家醫保局相關負責人介紹了口腔種植醫療服務和耗材專項治理情況。
根據《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材專項治理的通知》，明確要求三級公立醫院將單顆常規種植牙的醫療服務價格調控目標確定為4500元左右，其中涵蓋了門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等全部費用。目前，全國近1.8萬家醫療機構參與口腔種植體集采，共287萬套種植體系統，約占國內年種植牙數量400萬顆的72%。平均中選產品價格降至900余元，與集采前中位數采購價相比，降幅55％，預計每年可節約患者費用40億元左右。
發布會介紹，今年4月底5月初，各地已全部落地各項治理措施，種植牙整體費用從平均1.5萬元降至6000一7000元左右。
將定點零售藥店納入醫保基金飛行檢查范圍
國家醫保局嚴厲打擊各種違法違規使用醫保基金行為。今年上半年，全國醫保部門共檢查定點醫藥機構39萬家，處理違法違規機構16萬家，追回醫保相關資金63.4億元。
今年8月，2023年度國家醫保基金飛行檢查正式開始，覆蓋全國31個省區市和新疆生產建設兵團，聚焦醫學影像檢查、臨床檢驗、康復三個群眾反映問題比較集中的領域。同時，首次將定點零售藥店納入檢查對象。
國家醫保局基金監管司副司長 顧榮：截至目前，已先后赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等15個省區市開展檢查。不少省份也參照國家模式開展了省級飛行檢查，今年上半年省級飛檢已覆蓋84個地市的488家定點醫療機構、30家醫保經辦機構，處理違法違規機構298家，追回醫保相關資金2.1億元。
今年國家醫保局還將開展打擊欺詐騙保專項整治活動，聚焦“骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療”等重點領域，并積極推進大數據監管。
