“三明治”給“復明絕癥”患者送光明！
中部首例國產領扣型人工角膜移植術實施
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華聲在線5月28日訊（全媒體記者 王銘俊）今天上午，中部首例國產領扣型人工角膜移植術在中南大學湘雅三醫院實施，給“復明絕癥”患者送來重見光明的希望。
患者為46歲中年男性，2003年遭到化學燒傷，頭面部及手臂做過多次皮膚移植，左眼被摘除。他剩下的右眼更做過多次眼瞼移植手術和三次角膜移植手術，卻因角膜排斥和角膜新生血管導致手術失敗而失明。
“術前，患者右眼看不清眼前有幾根手指，只能感受到眼前有手揮動。”湘雅三醫院角膜移植中心主任鄧志宏教授告訴記者，這類有眼部嚴重化學傷及多次行角膜移植手術的患者，屬于角膜移植高危人群，常規的角膜移植無法幫助他們重獲光明，他們被稱為“復明絕癥”患者。
鄧志宏介紹，正常角膜是透明的，沒有血管，但化學傷、熱燒傷患者容易出現移植排斥反應，結膜上的血管會逐漸向角膜生長，從而使移植片混濁，造成移植失敗。
目前我國有角膜盲患者400余萬人，并以每年10萬人的速度遞增，角膜病已成為我國主要致盲性眼病。其中，臨床上有15%左右的角膜盲無法通過常規移植方法獲得光明。
領扣型人工角膜移植術給他們送來希望。這是參照波士頓I型人工角膜，再根據中國人眼部特征進行設計的一款國產化角膜。2021年9月，該角膜經國家藥品監督管理局醫療器械技術審評中心評審通過，實現國產人工角膜“零的突破”。
它的結構像三明治一樣。前部是由聚甲基丙烯酸甲酯構成的三毫米大小的透鏡孔，可以替代部分角膜及晶狀體功能，后板是一個帶孔的醫用鈦板，中間夾著捐贈者捐獻的角膜，三個部分像領扣一樣扣在一起，替代患者已經壞了的角膜。使用它，不用擔心因免疫排斥而導致手術失敗，且患者獲得的視覺效果較傳統移植術更好。
不過，因為患者在接受該移植術后，須終身佩戴繃帶鏡、使用抗生素滴眼液，所以該移植術并不能替代傳統移植術。湘雅三醫院眼科副教授曹燕娜解釋，它卻是角膜盲患者治療的“終極武器”，是目前角膜盲中15%左右重度患者的最后選擇。
“術中非常順利，患者視網膜功能存在，沒有大出血的現象，預計第二天拆掉紗布后可以復明。”鄧志宏介紹，我國接受領扣型人工角膜移植術的患者，視力恢復程度遠超世界衛生組織的脫盲標準，最高術后矯正視力達1.0。湖南作為全國第五個、中部首個推廣該技術的省份，將幫助越來越多的患者重獲光明。
（一審：楊露 二審：鄧望軍 三審：石偉）
