華聲在線全媒體記者 周陽(yáng)樂 通訊員 陳楊櫻子 余楊
新冠感染潮的沖擊下，孕產(chǎn)婦都希望感染能與生產(chǎn)盡量錯(cuò)開，可誰(shuí)也沒法左右這場(chǎng)“邂逅”。但，有這樣一群人，他們?yōu)榱耸刈o(hù)婦幼一方平安，用精湛的專業(yè)和堅(jiān)忍的意志，筑起高高的圍墻、豎起牢牢的盾牌，努力讓病毒對(duì)婦幼的傷害降到最小。
1月5日上午，湖南省婦幼保健院醫(yī)務(wù)部主任向華電話應(yīng)不暇接，還未陽(yáng)康、咳嗽厲害的她仍堅(jiān)守崗位，全力協(xié)調(diào)著各項(xiàng)醫(yī)務(wù)工作。“我們很多工作都是未雨綢繆做在了前面，全院集中力量籌備物資、設(shè)備、人力、藥品調(diào)配，積極開展重癥收治區(qū)擴(kuò)容、統(tǒng)籌調(diào)配重癥醫(yī)護(hù)力量、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等工作，每晚8點(diǎn)，醫(yī)院醫(yī)療救治專班日調(diào)度領(lǐng)導(dǎo)小組都會(huì)召開會(huì)議梳理工作要點(diǎn)。截至目前，孕產(chǎn)婦和新生兒基本上沒有發(fā)生危重癥，我們盡最大努力保障他們的安全。”
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分區(qū)擴(kuò)容，應(yīng)收盡收
“非常感謝省婦幼的白衣天使們，他們帶病堅(jiān)持挺身而出，守護(hù)著我的妻女平安，并且多次通過(guò)微信、電話叮囑我們居家的注意事項(xiàng)，講得非常細(xì)致。”1月4日，省婦幼產(chǎn)二科收到來(lái)自產(chǎn)婦家屬發(fā)來(lái)的感謝視頻。幾天前，新冠病毒感染者劉女士因胎心窘迫在醫(yī)院隔離手術(shù)間接受了剖宮手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)她和胎兒進(jìn)行了系統(tǒng)貼心的照護(hù)，母女平安。
1月5日，記者走進(jìn)該院產(chǎn)二科病房發(fā)現(xiàn)，樓層對(duì)新冠病毒感染孕產(chǎn)婦分區(qū)收治。據(jù)介紹，醫(yī)院建立了門急診與病房銜接機(jī)制，暢通患者收治入院，實(shí)現(xiàn)急診留觀病房24 小時(shí)“清零”。
此外，醫(yī)院不拘于婦幼專科醫(yī)院的設(shè)置，將ICU用于收治亞重癥、重癥患者；將婦二科改為呼吸科病房，用于收治輕癥患者，并根據(jù)病人收治情況實(shí)時(shí)再調(diào)整婦科病區(qū)床位和診療空間，緊急擴(kuò)充成人ICU床位至32張，新生兒NICU床位至46張，以確保呼吸疾病相關(guān)病人的應(yīng)收盡收。
按量按次開藥，惠及更多病人
“去年12月21日至24日，是發(fā)熱門診、急診接收新冠病毒感染患者的高峰期，光成人發(fā)熱患者日診量就有300多人。24日之后，明顯開始回落。”向華說(shuō)，孕產(chǎn)婦和嬰兒能用的退熱藥十分有限，于是，醫(yī)院進(jìn)行了藥物區(qū)分，將婦幼更宜用的對(duì)乙酰氨基酚等藥品提供給病友，把洛索洛芬鈉片等藥物備給有適應(yīng)證的職工及家屬。
“為了保證藥品合理配置和科學(xué)利用，醫(yī)生都是按次按量開藥，退燒藥、蒙脫石散等藥品都是拆開抓藥。同時(shí)，像奈瑪特韋、阿茲夫定、丙球白蛋白等藥品，醫(yī)院僅給部分醫(yī)生授權(quán)，且要求嚴(yán)格按照指征開具。”向華表示。
2022年12月25日前后，對(duì)乙酰氨基酚的片劑因一些流程問(wèn)題無(wú)法入庫(kù)并向藥房配送，而醫(yī)院事先采購(gòu)的100件對(duì)乙酰氨基酚混懸液卻又在物流中途卡住了，面臨部分患者“無(wú)藥可買”的局面。“救人要緊！特殊時(shí)期，特殊處理，務(wù)必保障患者安全！不行，我們就送藥！”省婦幼保健院院長(zhǎng)劉景詩(shī)決定將醫(yī)院現(xiàn)有的對(duì)乙酰氨基酚片拆片送給有需要的新冠病毒感染患者。
“我們一邊積極反饋、解決流程問(wèn)題，一邊不耽誤治療。”向華告訴記者，“因?yàn)檫@些藥片是和患者需要的其他藥片放在一起的，其實(shí)患者們并不知道我們免費(fèi)送了一些藥。”通過(guò)一系列舉措，醫(yī)院一直“缺藥但沒斷過(guò)藥”。
同一時(shí)間，醫(yī)院N95口罩用量劇增，為了能夠保證患者所需，醫(yī)院采購(gòu)部主任李暉多次自己開車去尋廠家購(gòu)買。
醫(yī)護(hù)人員休假的少，返崗的多
1月5日上午11時(shí)許，在省婦幼產(chǎn)科門診209室門外，孕婦許女士（化名）正在排隊(duì)等待產(chǎn)科主任醫(yī)師覃林芳看檢查結(jié)果。她告訴記者，前些日子她來(lái)做產(chǎn)檢的時(shí)候，正逢覃林芳“陽(yáng)”了。“覃醫(yī)生有一陣忍不住想咳嗽，她就把診室里的孕婦都‘趕’出門外，等到自己咳了好一陣，咳完了才讓我們進(jìn)去，看著又感動(dòng)又心疼。”
后來(lái)，同事得知50多歲的覃林芳咳血了，勸她趕緊回家休息。可她說(shuō)：“既然這些病人掛了我的號(hào)，我就不能缺位，看完再休息。”回去休養(yǎng)了兩天后，覃林芳第3天又出現(xiàn)在病房查房的隊(duì)伍里……
“大家即使‘陽(yáng)了’，仍把自己當(dāng)作‘天選打工人’，休假的少，返崗的多，幾乎沒有人休息超過(guò)3天。”向華道。
在醫(yī)護(hù)資源緊缺的關(guān)鍵時(shí)刻，合理統(tǒng)籌規(guī)劃全院醫(yī)護(hù)人員顯得尤為重要。醫(yī)院將內(nèi)科醫(yī)生納入婦科呼吸病房混合編組排班，組織呼吸科醫(yī)護(hù)人員參與診療、巡診、會(huì)診和救治，確保呼吸科和ICU醫(yī)務(wù)人員配備，進(jìn)一步提升新型冠狀病毒感染患者收治能力，提升診療水平，降低新型冠狀病毒感染患者輕轉(zhuǎn)重的比例。同時(shí)，對(duì)一些外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急內(nèi)科培訓(xùn)，及時(shí)投入到新冠患者救治當(dāng)中。
此外，2022年12月25日，由省婦幼產(chǎn)科專家牽頭的湖南省產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心使用“云上婦幼”平臺(tái)對(duì)全省婦產(chǎn)科專業(yè)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦危重癥救治能力提升培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
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