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華聲在線11月29日訊（通訊員 彭思 全媒體記者 周倜）“湖南長株潭衡區域統籌推進DRG改革取得階段性重要進展！”記者今天從湖南省醫療保障局獲悉，目前，我省長沙、株洲、湘潭、衡陽區域內443家醫療機構已同步啟動DRG模擬運行。
所謂DRG付費，即按疾病診斷相關分組付費，根據疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關組，每一個診斷相關組確定統一付費標準。據省醫保局相關負責人介紹，通過這樣的“打包”付費，將使醫療機構的藥品、耗材、檢查和檢驗，由過去的醫院收益轉變為治療成本，將有效減少“大處方”“大檢查”等過度醫療現象，將倒逼醫院節省成本增加支出，提升醫療資源利用效率，規范臨床醫療行為，從而實現患者住院天數下降、治療周期縮短、治療費用下降。
長株潭衡區域統籌推進DRG改革是今年醫保制度改革的一個重頭戲，旨在形成更加管用高效的醫保支付機制，進一步推進長株潭區域基本醫保一體化發展。該舉措由省醫保局、省財政廳、省衛健委牽頭，會同3市有關部門統籌推進，進一步推進政策制度統一、管理服務一體。
據悉，年初以來，省醫保局采集了4個地市歷史3年住院病例數據，按照國家有關規范形成了長株潭衡區域統一的DRG分組，測算確定了初始權重，制訂了相關配套文件，推進了信息系統建設工作。
“截至11月中旬，我省已基本完成改革基礎工作，進入模擬付費階段。”省醫保局相關負責人介紹，DRG模擬運行，就是醫療機構一邊按照現有的按項目支付方式進行結算，另一方面醫保部門和醫院之間按照DRG相關支付政策進行模擬結算。
“模擬運行是DRG改革的重要步驟之一，對于校驗相關關鍵要素的科學性合理性、促進醫療機構推進內部協同改革、更好適應DRG付費體系具有重要作用。此次納入模擬運行基本覆蓋長株潭衡地區二級以上醫療機構，將對整個區域醫保支付方式改革甚至整個醫改工作產生重要促進作用。”該負責人說。
（一審：周倜；二審：胡宇芬；三審：劉文韜）
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