華聲在線6月15日訊（全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 廖瑩 何林靜 通訊員 石燕珍）“太感謝你們了，讓我重回健康。現(xiàn)在又可以自己種菜了，歡迎到我家來做客！”6月15日，長沙市雨花區(qū)68歲的楊先生，熱情地向電話中了解自己康復(fù)情況的護(hù)士發(fā)出邀請(qǐng)。
（胸痛中心團(tuán)隊(duì)為患者家訪體檢。）
救護(hù)車直接將病人送入導(dǎo)管室
【資料圖】
“已查心電圖，提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死” “預(yù)計(jì)10分鐘到達(dá)醫(yī)院”“介入團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)5分鐘到位，請(qǐng)救護(hù)車將患者直接送到導(dǎo)管室！” ……一個(gè)月前，這場“生死競速”在湖南省第二人民醫(yī)院上演，被救治的正是楊先生。
因?yàn)榉尾扛腥荆瑮钕壬礁浇鐓^(qū)醫(yī)院住院治療，住院期間突然出現(xiàn)臉色蒼白，滿頭大汗，胸痛等不適癥狀。社區(qū)醫(yī)生立即為他完善檢查，心電圖顯示：急性ST段抬高型心肌梗死。
情況緊急，社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系湖南省第二人民醫(yī)院后，醫(yī)院胸痛中心綠色通道快速反應(yīng)，實(shí)行“雙繞行”模式，繞過急診、繞過CCU病房，救護(hù)車直接將病人送入導(dǎo)管室，手術(shù)開通梗死血管，成功為楊先生實(shí)施介入手術(shù)。
此次救治從患者進(jìn)入醫(yī)院大門至導(dǎo)絲通過僅用時(shí)30分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘。術(shù)后復(fù)查造影顯示，支架貼壁良好，無殘留狹窄，楊先生生命體征平穩(wěn)，胸痛癥狀消失，順利返回病房。
發(fā)病到血運(yùn)重建，越快越好
胸痛是一種常見又危險(xiǎn)的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在這些嚴(yán)重危及生命的疾病中所占比例最高，急性心肌梗死就是其中一種。
手術(shù)醫(yī)生艾琪教授介紹，胸痛急性發(fā)作，并伴有面色蒼白、大汗、血壓下降、暈厥、休克及呼吸困難等時(shí)，需要緊急就醫(yī)；既往有心絞痛病史的患者一般可口服硝酸甘油緩解疼痛；大多數(shù)胸痛急性發(fā)作時(shí)，患者很難在院外自行緩解，需要緊急送往醫(yī)院。建議患者不要自行服用止痛藥物，這可能會(huì)影響醫(yī)生的診治。
（介入治療手術(shù)中。）
柴曉利介紹，心梗救治必須爭分奪秒！急性心肌梗死發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重，病人從發(fā)病到血運(yùn)重建的時(shí)間“越早越好”，特別是急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈突然完全閉塞、血流中斷，起病20分鐘后心肌開始缺血壞死，并且壞死的面積跟缺血時(shí)間成正比，缺血時(shí)間延長，死亡概率越高。
“雙繞行”綜合利用了標(biāo)準(zhǔn)化流程和綠色通道，將院前診療前移，縮短了急性心肌梗死患者手術(shù)的等待時(shí)間，在最短的時(shí)間內(nèi)使患者閉塞的血管恢復(fù)暢通，提高搶救成功率和預(yù)后生活質(zhì)量。
（一審：夏博 二審：余畫 三審：文杰）
