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華聲在線2月10日訊（全媒體記者 周倜?通訊員?白耀）“羅爺爺，您好好養腎，很快就能完全恢復啦！”今天，湖南省人民醫院泌尿外科收治的80歲高齡患者羅爺爺順利出院，臨別前，醫護人員一邊為他的右腎得以成功保住而開心，一邊提醒他多多休息、注意營養、及時復診。
家住長沙的羅爺爺，2年前因膀胱惡性腫瘤接受了“根治性膀胱切除+回腸輸出道”手術。術后身體狀況比較穩定，但春節前突然出現右側腰痛及發燒。
來到湖南省人民醫院馬王堆院區的泌尿四病區后，老人被診斷為“右側輸尿管結石梗阻合并尿膿毒血癥”，左腎已經萎縮，右腎情況較差，且梗阻已經導致腎功能不全。若不及時救治，不僅右腎保不住，還會危及生命。
“當務之急是控制好感染后，盡快為患者實施手術保住右腎功能。”泌尿四病區主任楊科在詳細查看患者病情后，緊急組織陳昊副主任醫師等醫護團隊進行討論。在考慮到羅老的膀胱已經切除、回腸輸出道因結構改變等多重因素后，團隊為羅爺爺制定了“順行輸尿管軟鏡+逆行輸尿管鏡”的特殊手術方式來處理結石。“患者因尿流改道失去正常生理結構，常規輸尿管鏡及經皮腎鏡都無法到達結石梗阻部位，增加了手術難度，但通過雙鏡治療，能很好解決這一問題。”楊科告訴記者。
在春節前，醫護人員為羅爺爺在局麻下行腎造瘺并留置造瘺管控制感染，為后續能盡快實施手術爭取時間、創造機會。2月1日，羅爺爺感染控制良好、再次入院。通過完善相關檢查后，楊科醫護團隊為老人實施了手術。手術很成功，羅爺爺的右腎不僅保住了，而且術后復查CT也顯示其體內結石已清除干凈。
“膀胱癌行根治性膀胱切除+尿流改道的這類患者，泌尿系統結石是常見的遠期并發癥之一，嚴重影響患者術后的健康及生活。必須早期干預、及時治療，日常生活中也應多加注意。”楊科提醒，輸尿管結石常見癥狀為疼痛、血尿，如結石導致梗阻合并感染，會出現腰痛、發熱、寒戰，甚至血壓下降、意識障礙等中毒性休克癥狀。因此，這類患者平時更應多飲水，避免高鈣高草酸飲食，限制高嘌呤飲食，增加水果、蔬菜、粗糧等攝入預防結石。一旦發現有結石，應及時就診，避免小結石給身體惹大禍。
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