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華聲在線2月6日訊（全媒體記者 王銘俊 通訊員 姚家琦 張榕）1月29日，家住常德的丁女士生下了一名男嬰，還來不及體會新生的喜悅，孩子就因出生后考慮先天性食道閉鎖被轉運到了湖南省兒童醫院。從轉運入院、完善檢查到聯動救治僅17小時，孩子成功接受胸腔鏡下微創手術，一次性解決了消化道多發畸形。目前孩子生命體征平穩，轉危為安。
“小寶寶上了有創呼吸機，轉診的路上要時刻關注病情變化。”湖南省兒童醫院新生兒科主任彭小明介紹，孩子的及時救治得益于兒科醫聯體的有力支撐，可以快速響應基層醫院的需求。醫院派出了經驗豐富的新生兒醫師保證轉診安全，開辟綠色通道，第一時間把孩子送入新生兒重癥監護病房。在胎兒與新生兒外科的聯動支持下，經過手術團隊的接力救治，以最快的速度、最優的方式為孩子解除“病根”。
新生兒先天性食管閉鎖是胚胎期食管發育過程中空泡期原腸發育異常所導致的畸形，約占食管和氣管畸形的85％，是新生兒嚴重的先天性畸形之一。臨床上表現為出生后呼吸困難、口腔分泌物多等癥狀，早期診斷和治療是關鍵。“這個寶寶早期就伴發了胃穿孔，臨床上較為罕見。”彭小明表示，這種情況大多與先天性發育缺陷導致胃壁肌層薄弱或缺損有關，常在生后2-5天發病，且起病急，若不早期識別，可迅速發展成彌漫性腹膜炎，出現感染性休克，導致新生兒死亡。
主刀醫師、湖南省兒童醫院胎兒與新生兒外科主任周崇高表示，先天性食道閉鎖目前有兩種手術方式應用于臨床，一種為傳統開胸手術，需切斷后外側肌群，對孩子來說手術創傷較大，也會遺留瘢痕。隨著微創技術的快速開展，胸腔鏡手術逐步應用于先天性食道閉鎖的治療中。此次實施的是胸腔鏡下食道吻合和瘺口修補手術，其操作需常規建立氣胸，由于新生兒胸膜外空間相對狹小，對手術醫師來說也是極大的挑戰，對經驗要求很高。同時，術中為孩子實施了胃修補術，一次性解決消化道多發畸形問題，避免了多次手術創傷。術后轉回新生兒重癥監護病房繼續多學科團隊查房與診療，有效提高了消化道畸形新生兒的治愈率。
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