全媒體記者?周倜 辜鵬博 宋太桓?通訊員?郭文韜?張維夏
【資料圖】
“陽(yáng)康”階段，有些人的心肺功能受到了一些影響。其中不乏出現(xiàn)肺纖維化，或胸悶、心悸、乏力、記憶力下降、睡眠差等癥狀。
恢復(fù)階段的患者，如何提升心肺功能？2月3日，記者來(lái)到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)，走進(jìn)這里的呼吸康復(fù)中心、心臟康復(fù)中心，一探究竟。
“口腔啞鈴”，讓呼吸“更順更有力”
“用力吸，好，慢慢呼氣！真不錯(cuò)……”當(dāng)日上午9時(shí)，家住長(zhǎng)沙的田爺爺又準(zhǔn)時(shí)前來(lái)接受康復(fù)訓(xùn)練，他正端坐于儀器前，在該中心主管心肺物理治療師谷靜的悉心指導(dǎo)下，面對(duì)顯示器，進(jìn)行呼吸肌肌力訓(xùn)練。謝阿姨每次都陪著一起來(lái)，也不多說(shuō)話，就默默地站在邊上給老伴鼓勁。
田爺爺十分認(rèn)真，他口中含著一個(gè)套有呼吸過(guò)濾器的像“管子”一樣的呼吸訓(xùn)練器。這管子“里面”可是大有講究——根據(jù)田爺爺?shù)臓顩r，醫(yī)護(hù)人員每天會(huì)調(diào)整管道里的“壓力值”，壓力越大，就需更用力的呼吸，俗稱“口腔啞鈴”，再配合有氧運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，可很好的恢復(fù)心肺功能，經(jīng)過(guò)6次訓(xùn)練，現(xiàn)在他已經(jīng)能達(dá)到脫氧行走800m左右，且維持正常的血氧水平。
“你看，目前他的白肺癥狀明顯緩解，陰影面積在不斷變小，這說(shuō)明他的肺功能正在積極恢復(fù)。這種康復(fù)急不得，我們一般都會(huì)根據(jù)前次治療以及當(dāng)天實(shí)際情況予以動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保循序漸進(jìn)。”谷靜說(shuō)。
除了呼吸肌肌力訓(xùn)練，田爺爺還要依次進(jìn)行擴(kuò)胸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、呼吸模式重建等手法治療。每次總訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)1-2小時(shí)左右。
之所以要積極接受呼吸康復(fù)，是因?yàn)樘餇敔斣诟腥拘鹿诓《竞蟪尸F(xiàn)“白肺”狀態(tài)，肺功能嚴(yán)重受損。
“老人家的訓(xùn)練方案，是我們團(tuán)隊(duì)合作的結(jié)果。打造‘一站式’綜合管理，是我們對(duì)陽(yáng)康后的病友們的治療方式。”湖南省人民醫(yī)院呼吸康復(fù)門診專家、呼吸四病區(qū)副主任趙飛介紹，自今年1月11日起，湖南省人民醫(yī)院在馬王堆和天心閣兩個(gè)院區(qū)呼吸康復(fù)門診針對(duì)新冠感染和康復(fù)患者開展從診斷、評(píng)估到治療多學(xué)科團(tuán)隊(duì)“一站式”綜合管理，自去年12月至今呼吸四病區(qū)呼吸康復(fù)治療師在馬王堆院區(qū)和天心閣院區(qū)服務(wù)新冠肺炎康復(fù)病人近500人次,以此來(lái)幫助和指導(dǎo)患者自我健康管理，使得就醫(yī)、康復(fù)更方便有效。
記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，候診區(qū)的護(hù)士忙著咨詢并登記病患基本情況；門診室內(nèi)，醫(yī)生正認(rèn)真為病患依次看診；心肺康復(fù)治療師們忙活在一個(gè)單獨(dú)的小房間，跟隨跳動(dòng)的數(shù)據(jù)及時(shí)生成評(píng)估報(bào)告；偌大的康復(fù)室里擺放著儀器、病床，人頭攢動(dòng)，一片忙碌……
“躺著的馬拉松”，讓“心房”更明亮
“謝醫(yī)生，我又準(zhǔn)時(shí)來(lái)‘躺’著啦！感覺心跳沒那么厲害了，睡得好些，胸也不悶了……”2月2日上午10時(shí)，52歲的長(zhǎng)沙市民羅女士又來(lái)到了心臟康復(fù)中心，跟康復(fù)師們講起最近的感受。
羅女士過(guò)去半個(gè)月來(lái)，每天都會(huì)來(lái)這里“躺一躺”。只見她平臥在康復(fù)床，康復(fù)師們很快便為其身上連接著穿戴儀器，將其大小腿拿著“氣包”包裹著，啟動(dòng)電源后，她的身體，就隨著機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)而“動(dòng)”。
“她正在進(jìn)行的，叫體外反搏治療，但它有個(gè)更炫酷的名字哦，我們喜歡叫它‘躺著的馬拉松’。”該院心內(nèi)四科醫(yī)師謝飄打開話匣子向記者介紹。
“你看這個(gè)氣包。其實(shí)是個(gè)氣囊包。綁住人的腿部，治療時(shí)病人隨之而動(dòng)，就相當(dāng)于她的全身血液正在跟隨機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)而全盤調(diào)動(dòng)。”謝飄說(shuō)，該方法的原理，便是采用氣囊包裹人體下肢和臀部，通過(guò)電腦跟蹤心電波，以人體的心電波為觸發(fā)信號(hào)對(duì)壓縮袖帶進(jìn)行充氣放氣，促進(jìn)血管生成和增加心、腦、腎等各臟器的血流灌注，達(dá)到改善血管功能和代謝功能的目的，提高免疫力。
她表示，感染新冠康復(fù)后有少部分人會(huì)留下后遺癥狀。如出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促、乏力、工作注意力不集中、焦慮、睡眠質(zhì)量下降等狀況。“運(yùn)動(dòng)療法作為心臟康復(fù)的核心，對(duì)于患者恢復(fù)健康有非常積極的意義。”
“對(duì)于陽(yáng)康的朋友，選擇這種方法最大的好處是，它屬于‘無(wú)創(chuàng)性治療方法’，可以作為一項(xiàng)輕松的替代運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法。”謝飄說(shuō)。
“血液循環(huán)暢通，是患者心功能提升的重要基礎(chǔ)，這種‘躺著的馬拉松’，可以在不增加心臟負(fù)荷的情況下，讓人體在無(wú)創(chuàng)、輕松、舒適中，改善機(jī)體缺血缺氧狀態(tài)。”心內(nèi)四病區(qū)主任董波說(shuō)。
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