華聲在線4月21日訊(記者 盧小偉)隱瞞親人病故事實，騙取醫保基金;醫院虛記高值耗材進銷;隱瞞家屬交通事故受傷事實、捏造受傷原因，獲得醫保報銷……日前，湖南省醫療保障局曝光了14起欺詐騙保、違規使用醫保基金等典型案例。
記者梳理發現，14個案例中有公民個人隱瞞親人病故事實，利用其特殊門診身份騙購享有醫保補貼的藥品，并低價專賣的;有基層衛生室與藥房串通，將藥房銷售藥品納入衛生室門診統籌報賬，造成醫保基金損失的;也有縣市醫院違規收取醫療服務費用等等，涉及欺詐騙保、違規使用醫保基金問題的多個方面。
2021年，根據湖南省委、省政府部署，省醫保局全力開展打擊欺詐騙保套保、挪用貪占醫保基金集中整治，聯合發改、財政、衛健等16個部門，緊緊圍繞定點醫療機構、定點藥店、參保人、經辦機構等整治重點，綜合運用協議監管、行政處罰、黨紀政紀處分、司法處置等措施，不斷提高打擊欺詐騙保的權威性和震懾力。全省檢查定點醫藥機構27568家，處理15971家，追回醫保基金(含處罰)9.11億元;檢查發現參保人員違法違規498人，追回醫保基金(含處罰)471.77萬元。
附：14個欺詐騙保、違規使用醫保基金典型案例
1.何某民、楊某濤、胡某泉欺詐騙保案
2.株洲市淥口區胡某騙取醫保基金案
3.汨羅市人民醫院違規使用醫保基金案
4.湘陰縣康復醫院違規使用醫保基金案
5.湘陰縣人民醫院違規使用醫保基金案
6.桃江縣博愛醫院違規使用醫保基金案
7.益豐大藥房連鎖股份有限公司吉首人民北路分店藥品銷售違規案
8.永順縣多個參保人員使用虛假發票報銷案
9.祁東縣中醫醫院違規使用醫保基金案
10.隆回縣醫保中心副主任蔣某等人違規報銷醫保費用案
11.韶山市岳明復健中醫醫院違規收取醫療服務費用案
12.益陽市赫山區中醫醫院違規使用醫保基金案
13.岳陽縣新開鎮常山村湛港片衛生室欺詐騙保案
14.張家界市精神病醫院欺詐騙保案
