三湘都市報·華聲在線3月25日訊(全媒體記者 李琪 通訊員 唐雄略 肖濤 楊正強)3月24日是第27個世界防治結核病日。近年來我省結核病防治工作取得了顯著成效，各項工作得到了快速推進。記者今天從湖南省結核病防治所了解到，2021年湖南報告新發患者49250例，較2020年下降6.3%，肺結核發病人數持續下降，死亡率繼續維持在0.2/10萬以下低水平，全省結核病疫情得到有效遏制。
3月23日，湖南省結核病防治所所長唐細良表示，這些成績的取得離不開各級政府及相關部門的重視和支持，同時也是全省結核病防治人積極創新、努力探索的結果。
探索創新肺結核防治體系全國首創結核病防治技術醫聯體
結核病是一種傳染性疾病，它不僅是涉及個體的生命與健康，更是涉及對周圍人群的傳播風險，是一個重大的社會問題。為更有效地防治結核病，近年來，我省在結核病的防控體制和機制方面進行了一系列探索和創新。
2017年，我省在湘西自治州開展了結核病分級診療和綜合防治服務模式試點，從服務體系建設、分級診療制度建立、患者治療管理模式探索、新型診斷技術的推廣應用等7大方面深入開展。試點2年時間，取得顯著成績，得到了國家相關部門的高度肯定。
我省在全國首創了全省醫療機構結核病防治技術聯合體。2017年，以湖南省胸科醫院為主體的湖南省醫療機構結核病防治技術聯合體成立，至2019年底，全省124家省市縣結核病定點醫院全部加入聯合體，逐步實現全省結核病診療服務的同質化、標準化和規范化，為提高全省結核病診療能力，發揮定點醫院在結核病防治工作中的重要作用起到了良好效果。
關口前移重點防治校園區域3年未有學校結核病突發事件
校園是結核病防治的重點區域。2017年，我省在全國率先提出的“嚴把五關”校園結核防控理念得到國家的廣泛推薦和應用。這“五關”即入學體檢關、晨午檢及缺課查因關、主動報告病情關、開窗通風關、健康教育關。
2018年全省啟動入學新生結核病篩查工作，建立學校結核病疫情“日巡查、周報告”和及時預警制度，進一步強化學校結核病防控工作，基本建成學校負主責，教育、衛生齊抓共管、嚴抓嚴管的學校結核病防控長效機制。2020年又提出了“入學篩查關口前移，高三學生結核病防控早期干預”等舉措。自2018年4月以來，我省未再出現學校結核病突發公共衛生事件，為保護師生健康，維護教學秩序起到了重要作用。
將患者健康管理納入公衛服務，探索肺結核預防性治療
以問題為導向，精準發力。我省積極創建“三位一體”的結核病防治服務體系。自2015年開始，在全省構建結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構“三位一體”的結核病防治服務體系，做到分工明確、協調配合。當年將肺結核患者健康管理納入基本公共衛生服務項目，并逐步將結核病診療從疾控中心轉向定點醫療機構，2018年底全省各市縣全部完成診療轉型，全省“三位一體”的結核病防治服務體系順利建成。后疫時代，新冠肺炎自2019年末流行以來，充分暴露出傳染病對人類的重大危害。 結核病和新冠肺炎同屬呼吸道傳染病，其早期癥狀、傳播方式、防控手段與新冠肺炎極為相似，新冠疫情給結核病的防控帶來了新的困難。作為全省結核病防治事業的主要承擔者，湖南省結核病防治所提出了“兩降、兩抓、兩保障”的防控思路。即：在行政推動及政策環境的保障支持下，以感染者干預和傳染源發現與控制為主要抓手，努力降低結核病發病率和耐藥結核發生率。
唐細良院長介紹，近年來，我省先后在永州、株洲、衡陽等地開展了結核病預防性治療的探索和試點，在此基礎上，制定和印下了全國首個省級層面結核分枝桿菌潛伏感染者預防性治療技術指導意見，以學生群體和肺結核患者密切接觸者為重點，在全省推行結核感染者預防性治療舉措，為全省科學、規范實施感染者干預提供技術方向。
與此同時，我省通過提能力、抓規范進一步提升肺結核患者發現、治療與管理水平，切實控制傳染源。自2016年以來，先后投入2100余萬元，為市、縣級結核病定點醫院增添診療設備，積極開展結核病防治人員業務培訓，派專家下基層開展現場指導、現場會診等，全省結核病診療與發現能力明顯提升。2021年9月成立了湖南省結核病防治綜合質量控制專家指導委員會，切實加強防治質量監管，提高防治效果。今年1月省衛生健康委又印發了《關于進一步加強全省醫療機構結核病防治工作的通知》，就結核病診療、菌陰肺結核診斷、病原學檢測、院內感染防控等提出了更高要求。目前，湖南省結核病防治所又積極推出標準化結核門診和標準化結核病實驗室的規范化建設思路，湖南結防之路正在向縱深邁進。
