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■ 中國婦女報全媒體記者 耿興敏
在經歷了流感高峰和二輪新冠感染后，近來出現發熱的孩子再次增多。據北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科門診統計，因川崎病發熱的患兒已占兒科接診患兒的大部分比例，川崎病在今年夏季呈現發病高峰。該院兒科醫生麻佳佳在接受中國婦女報全媒體記者采訪時介紹，在就診的患兒中，很多孩子反復發熱伴頸部淋巴結腫大，之后出現皮疹、結膜充血等癥狀，讓不了解該病癥的家長們手足無措。
麻佳佳介紹，川崎病（KD）是兒童常見的、以全身血管炎性改變為主的發熱、出疹性疾病，“川崎病又名皮膚黏膜淋巴綜合征，好發于春夏季，5歲以下兒童最常見，男童患病率尤高。”麻佳佳說，這個病常導致冠狀動脈損傷等并發癥。“川崎病由于前期表現與普通感冒相似，不易診斷，部分患兒因此會錯過最佳治療時期。”麻佳佳認為，家長們要加強對川崎病的認知和了解，這對于早期診斷尤為重要。
發熱超5天的孩子必須及時到醫院就診
麻佳佳介紹，川崎病的典型表現主要有以下幾個方面：持續發熱≥5天；全身多形性皮疹；四肢末端硬腫；雙眼結膜充血；口唇干紅皸裂；楊梅舌；淋巴結腫大（頸部多見）。部分患兒不具備典型的臨床表現，一些癥狀出現較晚或不出現，為不完全川崎病。出現以上癥狀或部分病狀的孩子，家長一定要及時帶到醫院就診，這點十分重要。“川崎病的診斷需排除其他相關疾病，且患兒可能同時合并感染和其他臟器損傷，不典型川崎病診斷難度大，故早發現、早診斷、早治療為主要原則。”麻佳佳說。
“川崎病的發生發展可能與感染、免疫系統功能紊亂密切相關，目前具體病因尚不明確。”麻佳佳說，在臨床上，有部分患兒早期就合并冠脈擴張或冠脈瘤，增加了治療難度，嚴重時可致心源性猝死，且令冠脈損害患兒的發熱持續時間可能會更長。因此當孩子出現持續發熱時家長要特別警惕。
川崎病導致患兒免疫力降低，應對癥治療關注預后
麻佳佳介紹，目前對于川崎病的臨床一線治療藥物為靜脈點注丙種球蛋白，口服抗凝藥物，同時積極退熱及其他相關對癥治療。川崎病患兒需要定期復查相關血液及心臟超聲和冠脈超聲檢查，門診隨診。
“我們在治療過程中，發現家長及患兒心理情緒都很緊張，對于這個病的治療以及預后并不清楚，所以有必要向家長普及相關知識。”麻佳佳說。
家長應注意以下幾點：1.川崎病患兒免疫力會降低，因此要保證患兒充分的休息；2.給患兒營養健康的飲食，增強免疫力。飲食中以清淡、易消化、富含維生素、高蛋白軟食為主，避免辛辣刺激性食品，必要時可補充維生素及免疫調節制劑；3.注意皮膚及口腔護理。部分患兒恢復期會出現手足末端膜狀脫皮，勿要撕扯，任其自然脫落。口腔潰爛者可使用康復新含漱或涂抹，唇部可涂抹適量魚油或香油滋潤。
