反復(fù)發(fā)燒一個(gè)月，竟是細(xì)菌入侵心臟“做窩”;診斷5年的肝硬化，竟然是“心病”……季節(jié)交替之際，心血管疾病發(fā)作較頻繁，近期南京接診了諸多有關(guān)各種“誤會(huì)”引發(fā)的心臟重癥。心臟疾病已成為威脅人類生命健康的頭號(hào)殺手，9月29日是第22個(gè)世界心臟日，旨在向公眾宣傳心臟健康知識(shí)。近些年心血管疾病發(fā)病越來越年輕化，但相關(guān)治療也更先進(jìn)，趨向微創(chuàng)化，南京更是在心臟最前沿技術(shù)領(lǐng)域擁有話語權(quán)，甚至以改良發(fā)明的新技術(shù)改寫了新版“心肌血運(yùn)重建指南”，給全球業(yè)界帶來臨床指導(dǎo)。
多地患者的“誤會(huì)”在南京找到病因
來自陜西的丁女士今年31歲，5年前孕前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化、腹水、胸水。5年來，她輾轉(zhuǎn)陜西的各大醫(yī)院，卻不見好轉(zhuǎn)也明確不了病因。經(jīng)介紹她來到南京市第二醫(yī)院肝病專家會(huì)診中心看主任醫(yī)師、副院長楊永峰的門診。經(jīng)過診斷，楊永峰發(fā)現(xiàn)丁女士表現(xiàn)出的肝臟擴(kuò)張充血，其實(shí)是心包有鈣化，最后確診是心包壓縮引起的肝臟血液回流受阻。
現(xiàn)年41歲、來自連云港的李先生怎么也沒想到，反復(fù)發(fā)燒一個(gè)月，本以為是感冒，竟讓他患上重癥感染性心內(nèi)膜炎，在“鬼門關(guān)”幾進(jìn)幾出。幸運(yùn)的是，李先生在江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師王曉偉教授團(tuán)隊(duì)的救治下，成功地“拔除毒瘤”。
這些似乎與心臟毫無關(guān)聯(lián)的病癥，帶來大“誤會(huì)”，好在最終來自各地的他們都在南京化險(xiǎn)為夷。在采訪中記者獲悉，許多心臟部位以外的地方疼痛，有時(shí)也是心臟病的信號(hào)，卻容易忽視。比如不典型的牙痛、肩膀痛、腹部痛、咽喉疼痛等，如果排除常見病誘因，要高度重視可能是心臟疾病的問題導(dǎo)致，秋冬季更是心血管類疾病的高發(fā)季節(jié)，切莫大意。
微創(chuàng)療法已在全球推廣數(shù)十萬例
作為威脅人類生命健康的頭號(hào)殺手，全球每年約有1750萬人死于心腦血管疾病，占據(jù)總死亡人數(shù)的30%。而在我國，每年大約有260萬人死于它“手下”，死亡人數(shù)位居世界第二。“從一些臨床案例可以看出，目前心血管疾病的發(fā)病確實(shí)趨于年輕化。”南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科常務(wù)副主任、心導(dǎo)管室主任張俊杰告訴記者，“除了遺傳因素，這與不健康的生活方式以及壓力增加帶來的心理原因息息相關(guān)。”
張俊杰解釋，飲食不健康加上運(yùn)動(dòng)量變少帶來的超重肥胖，成為危害年輕人心血管健康的重要因素之一，而壓力劇增以及重度抑郁癥也是誘發(fā)心臟病的危險(xiǎn)因素，“‘上醫(yī)治未病’，讓救治前移，做好預(yù)防，也是防治心血管疾病的關(guān)鍵。”
除了預(yù)防，近些年對(duì)于心血管疾病的治療，也從動(dòng)輒開胸的外科手術(shù)更趨向于微創(chuàng)化與介入化。從醫(yī)33年，南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)練就一身絕活，“王氏小切口”就是其中之一。常規(guī)心臟手術(shù)需要從胸口正中切開30厘米長的刀口，對(duì)患者來說，這種手術(shù)方法傷元?dú)狻⒒謴?fù)慢，而王東進(jìn)首次提出右腋下小切口手術(shù)治療心臟病的方法，目前已在全球推廣數(shù)十萬例，尤其適用婦女兒童和糖尿病患者，使開胸手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代。
多項(xiàng)前沿技術(shù)打破禁區(qū)
同樣讓患者減少傷害，介入化則讓諸多心血管疾病從外科走向內(nèi)科。南京的多項(xiàng)前沿技術(shù)更是在全國領(lǐng)先，走入曾經(jīng)的領(lǐng)域禁區(qū)，甚至得到全球業(yè)界高度認(rèn)可納入指南，成為臨床治療首選。
冠狀動(dòng)脈分叉病變是指冠狀主支、分支部位分別或同時(shí)存在的嚴(yán)重狹窄的病變，是領(lǐng)域的難點(diǎn)，而早在2004年，南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)科帶頭人陳紹良教授就提出雙對(duì)吻擠壓技術(shù)。多年來，憑借這一創(chuàng)新技術(shù)及系列試驗(yàn)的重要成果，陳紹良和他的團(tuán)隊(duì)多次在國際頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上為中國醫(yī)生贏得了肯定和喝彩，十多年后該技術(shù)仍舊領(lǐng)先全球。2018年歐洲心臟病學(xué)會(huì)正式發(fā)布新版心肌血運(yùn)重建指南，陳紹良發(fā)明的該技術(shù)被寫入指南。“這也是中國醫(yī)生發(fā)明的技術(shù)首次在歐美國家成為臨床首選。”張俊杰介紹。此外，肺動(dòng)脈高壓作為一種惡性程度高、目前仍無法根治的肺血管疾病，治療棘手，陳紹良率先提出肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)已申請(qǐng)多項(xiàng)國際專利。
7月，江蘇省人民醫(yī)院完成省內(nèi)首例“人工心臟”植入術(shù);8月底，3位平均年齡超過80歲的高危患者，在心臟不停跳的狀態(tài)下在南京市第一醫(yī)院順利完成經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)，這次守住“心門”的手術(shù)不僅是江蘇首例，更在全國領(lǐng)先與國際接軌。如今，南京這些白衣天使繼續(xù)深耕在心血管前沿領(lǐng)域，造福更多患者。(王婕妤)
