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一個市不是一個縣，醫保卡一般情況下是可以進行使用的，不過需要根據當地的醫保管理條例進行確定，有的地區醫保聯網系統建設比較完善，在一個市內的不同縣區醫保系統已經達成了聯網，那么就可以直接進行使用；不過還有部分地區，想要在市里的不同縣進行醫保卡的使用，需要先完成異地就醫備案，才能夠直接在不同的縣進行醫保報銷費用，其個人醫保賬戶中的資金可以被用來支付醫療費用中需要自己承擔的那部分。
在實際生活中，如果該參保人想在同個市的不同縣進行就醫治療，可以先詢問自己參保地的醫保部門工作人員，是否需要辦理備案，按照當地的醫保管理條例進行醫保卡的正確使用，才能夠更好地享受自己的醫保權益，減少就醫治療的資金成本。
醫保異地備案適用于哪些人？
1、醫保異地備案適用于跨省異地長期居住的人員，包括異地安置的退休人員，異地長期居住的人員，常駐異地的工作人員等等需要在參保地異地長期工作、居住和生活的人員，比如說小明在甲地參繳職工社保，因為工作的原因被外派到異地駐扎三年，那么就可以申請醫保異地備案，就能夠在異地直接進行醫保報銷和費用結算。
2、醫保異地備案同樣適用于跨省臨時外出的就醫人員，包括異地轉診的人員，因為工作或者旅游等原因在異地進行急診搶救和其他跨省臨時外出的就醫人員，比如說小江是甲地的醫保參保人，因為放假去乙地游玩，旅途中出現了小事故需要住院治療，其家屬就可以在線上辦理異地就醫備案，然后使用小江的醫保卡辦理住院手續，之后在出院的進行結算。
